Sobre a vaga
RECRUTAMENTO
RESPONSÁVEL DE GESTÃO DE SINISTROS DE DANOS CORPORAIS
O Responsável de Gestão de Equipa de Sinistros vai liderar, desenvolver e supervisionar a equipa que gere processos de sinistros relacionados com danos corporais no âmbito de vários ramos: acidentes de trabalho, acidentes pessoais, automóvel e responsabilidade civil.
Principais Requisitos
- Formação superior preferencialmente em Direito, Gestão ou áreas relacionadas;
- Experiência mínima de 5-10 anos em gestão de sinistros, com pelo menos 3 anos em funções de liderança;
- Conhecimentos sólidos sobre a legislação em vigor (preferencial);
- Experiência em gestão de sinistros de danos corporais (obrigatório);
- Capacidade de avaliação e interpretação de relatórios médicos;
- Conhecimentos de cálculo de indemnizações, reservas/planos de tratamento e processos judiciais;
- Liderança inspiradora e capacidade de gestão de pessoas;
- Tomada de decisão equilibrada, ética e fundamentada;
- Comunicação empática, clara e orientada à resolução de conflitos;
- Pensamento analítico e foco na eficiência;
- Elevada resiliência emocional e capacidade de gerir situações sensíveis;
- Orientação para resultados, espírito de equipa, capacidade de análise e resolução de problemas, capacidade de planificação e organização;
Responsabilidades da Função
- Coordenar e desenvolver uma equipa de gestores/enfermeiros e médicos peritos de sinistros de danos corporais;
- Definir objetivos, acompanhar desempenho, garantir cumprimento de KPI e SLA’s, realizar avaliações periódicas;
- Promover a formação contínua;
- Criar um ambiente de trabalho colaborativo, motivador e orientado a resultados.
- Assegurar a correta análise, investigação e decisão de sinistros;
- Validar provisões técnicas e garantir a conformidade com políticas internas e normativas legais;
- Apoiar a equipa em casos de alta complexidade: incapacidades permanentes, litigância, processos médicos complexos, etc;
- Garantir a utilização de boas práticas médico-legais aliadas à melhor relação qualidade-preço de cada prestador de serviço da ADV Angola;
- Dinamizar e executar a revisão periódica dos processos de sinistros pendente;
- Articular com clientes, médicos, peritos, sinistrados, entidades reguladoras e outras partes externas;
- Reforçar a confiança dos clientes através de uma comunicação clara, transparente e empática;
- Realizar apresentações técnicas, assim como representar a empresa em reuniões técnicas, auditorias e processos judiciais quando necessário;
- Monitorizar KPIs e SLAs, garantindo cumprimento de prazos legais e internos.
- Identificar oportunidades de automatização, digitalização e melhoria de processos.
- Continuar implementação de projetos de transformação operacional na gestão de sinistros.
- Assegurar que a operação cumpre legislação aplicável (como legislação de acidentes de trabalho, Código do Trabalho, normas da ASF).
- Garantir controlo interno rigoroso e mitigação de riscos operacionais.
- Preparar e analisar reportes internos e regulatórios.
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Empresa: ADV Angola - Planos e Sistemas de Saúde, LDA.